De meest gebruikte formulieren

Formulier 380-E: Certificering van zorgaanbieder voor ernstige gezondheidstoestand van werknemers

Onder de FMLA kan uw werkgever van u eisen dat u een gecertificeerde verklaring indient van uw arts om te bewijzen dat u vrije tijd nodig heeft om een ​​medisch probleem of een medische aandoening te behandelen. Uw bedrijf geeft u dit formulier na het invullen van de naam van het bedrijf en contactgegevens, uw functie, uw werkschema en uw essentiële taken. Het kan ook een meer gedetailleerde beschrijving van uw werk toevoegen om uw arts te helpen uw vermogen om te werken te evalueren.

U krijgt ten minste 15 kalenderdagen om uw arts te certificeren en het ingevulde formulier terug te sturen. Uw arts moet vragen beantwoorden over de frequentie en duur van uw aandoening en behandeling en welke taken u als gevolg daarvan niet kunt verrichten.

Formulier 380-F: Verklaring van de zorgverlener voor de ernstige gezondheidstoestand van het gezinslid

Dit formulier vertelt uw werkgever waarom u tijd nodig hebt om voor een familielid te zorgen. Je vult een deel in, geeft een naam aan het familielid waar je voor zorgt, geeft aan hoe je verwant bent, beschrijft het type zorg dat je moet geven en schat de tijd in die je nodig hebt. De arts van uw familielid moet dan het formulier invullen met informatie over wanneer de gezondheidstoestand is begonnen, hoe lang deze naar verwachting zal duren, het soort zorg dat nodig is en de verwachte duur van die zorg.

Formulier 381: Kennisgeving van geschiktheid en rechten en verantwoordelijkheden

Werkgevers hebben de mogelijkheid om u dit formulier te geven binnen vijf werkdagen na ontvangst van uw kennisgeving van voorgenomen FMLA-verlof. Dit formulier bevestigt de informatie die de medewerker heeft verstrekt over het verlof, inclusief de datums en reden. Vervolgens wordt aangegeven of de werkgever heeft vastgesteld dat de werknemer in aanmerking komt voor FMLA-verlof. Als de werknemer niet in aanmerking komt, geeft de werkgever de reden aan waarom.

Als het verlof wordt toegekend, vertelt het formulier aan de werknemer die binnen het bedrijf contact moet opnemen met vragen en de rechten en verantwoordelijkheden van de werknemer vermeldt. De werkgever zal alle benodigde documentatie specificeren en of de werknemer betaalde vakantiedagen of ziektedagen moet gebruiken in het kader van FMLA-verlof. (Meer informatie over werknemersrechten in Salaris versus uur: hoe voordelen en wetten van elkaar verschillen .)

Formulier 382: Aanwijzingsbericht

Werkgevers kunnen dit formulier om verschillende redenen gebruiken. Het kan worden gebruikt om een ​​medewerker op de hoogte te stellen van hoeveel van zijn gevraagde verlof meetellen tegen zijn 12 weken FMLA-recht. Het kan betekenen dat alle verlof zal worden beschouwd als verlof van de FMLA of het aantal of uren, dagen of weken die worden geteld opgeven, op basis van informatie die de werknemer aan de werkgever heeft gegeven. In sommige gevallen weten medewerkers niet hoeveel verlof ze moeten nemen of de exacte data van hun verlof; Werkgevers kunnen dit formulier gebruiken om werknemers te laten weten hoeveel van hun verlofrechten ze hebben gebruikt nadat ze zijn begonnen met verlof.

Werkgevers kunnen dit formulier ook gebruiken om te bevestigen dat de werknemer ervoor heeft gekozen om betaald verlof te gebruiken of dat de werkgever van hen vraagt ​​om betaald verlof te gebruiken, en om te vermelden dat hoewel een deel of het geheel van het verlof is betaald, het toch telt in de richting van FMLA-limieten. Verder kunnen werkgevers dit formulier gebruiken om werknemers te laten weten of ze een schriftelijke toestemming van een arts moeten indienen om weer aan het werk te gaan, een zogenaamde 'fitness voor dienst'-certificering.

Als de werkgever niet over voldoende informatie beschikt om te bepalen of de situatie in aanmerking komt voor FMLA-verlof, geeft dit formulier aan welke aanvullende gegevens vereist zijn en de deadline voor het indienen ervan. Dit formulier kan ook een werknemer melden dat een werkgever een tweede of derde medische mening vraagt ​​of dat de werkgever geen verlof verleent omdat de FMLA niet van toepassing is of omdat de werknemer zijn toegewezen verlof al heeft opgebruikt.

Militaire kwesties

Formulier 384: certificering van in aanmerking komende voorwaarden voor militair familieverlof

Als een werknemer gebruik wil maken van de speciale bepalingen van de FMLA voor leden van de militaire dienst en hun gezinnen, kan dit formulier nuttig zijn. Het formulier vraagt ​​om de specifieke reden waarom de werknemer verlof aanvraagt, een bewijs van die reden en de data en tijden waarop de werknemer afwezig zal zijn op het werk.

De werknemer moet informatie verstrekken over de frequentie en duur van de situatie die het opnemen van verlof vereist, inclusief de naam van het militair lid in actieve dienst of recentelijk opgeroepen tot actieve dienst, zijn / haar relatie tot de werknemer en de data van actieve plicht. Een werkgever kan dit formulier gebruiken om te verzoeken dat een medewerker documentatie verstrekt, zoals een kopie van de gedekte actieve dienstorders van het militaire lid. (Meer informatie in Financiële voorbereiding voor implementatie .)

Formulier 385: certificering voor ernstig letsel of ziekte van een huidig ​​servicemedewerker - voor militair gezinsverlof

Werkgevers kunnen dit formulier gebruiken om werknemers te vragen bewijs van hun behoefte aan verlof om te zorgen voor een ziek of gewond dienstlid. Het formulier specificeert de typen zorgaanbieders die de behoefte aan zorg van het servicelid kunnen certificeren (bijvoorbeeld een arts van het Ministerie van Defensie) en vraagt ​​de zorgaanbieder om informatie over de toestand en behandeling van het dienstverband. Het formulier beschrijft de vereisten voor toelating om te worden toegestaan ​​(bijv.g. , de ziekte of verwonding van het onderhoudslid moet het resultaat zijn van of verergerd zijn door hun actieve dienst). De werknemer moet details verstrekken over het servicelid waar ze voor zorgen, hun relatie tot die persoon en de geschatte hoeveelheid verlof die nodig is.

Formulier 385V: certificaat voor ernstig letsel of ziekte van een veteraan voor militair verzorgerverlof

Deze is zeer vergelijkbaar met formulier 385, behalve voor veteranen in plaats van actieve servicemedewerkers. (Zie voor gerelateerde informatie Economische effecten van het leven na militaire dienst .)

De bottom line

Werkgevers hoeven deze formulieren niet te gebruiken, maar ze bieden een handige, handige en gestandaardiseerde manier om werkgevers om werknemers op de hoogte te stellen van hun rechten en verantwoordelijkheden wanneer zij verlof aanvragen op grond van de FMLA. Ze geven ook precies aan welke informatie of ondersteunende documenten werkgevers nodig hebben als voorwaarde voor het verlenen van verlof.

Het papierwerk is een handige manier om regelingen tussen werkgevers en werknemers te formaliseren en om ervoor te zorgen dat alle bases worden gedekt, terwijl wordt uitgelegd welke vragen werkgevers werknemers kunnen vragen over hun opgevraagde verlof die de wettelijke grenzen niet overschrijden. Zie FMLA-formulieren invullen voor meer informatie.