Als alternatief voor traditionele zorgverzekeringen bestaan ​​er al vele jaren ministeries voor het delen van gezondheidszorg (HCS); Ze hebben echter pas recent een toename van het aantal leden ervaren als gevolg van de implementatie van de Affayable Care Act (ACA) die in 2010 is begonnen. Door zijn mandaat heeft de ACA veel mensen gedwongen om een ​​ziektekostenverzekering te kopen. Sommigen vinden de ziekteverzekering te duur, niet voldoende om aan hun behoeften te voldoen of onverenigbaar met hun religieuze overtuigingen. Dit heeft het profiel van HCSM's verhoogd, wat heeft geresulteerd in meer media-aandacht en vragen van het grote publiek over waar ze allemaal over gaan. Hieronder volgen zeven feiten over HCSM's die iedereen zou moeten kennen.

1. HCSM's vergemakkelijken medische kostenverdeling

Een HCSM is een non-profitorganisatie die maandelijkse stortingen van leden samenvoegt om de medische kosten te betalen die door leden worden gemaakt. Leden betalen over het algemeen hun eigen lage medische kosten, maar wanneer ze grote medische kosten hebben, nemen ze contact op met het ministerie, dat vervolgens het delen van de kosten tussen de leden vergemakkelijkt. Als de ingediende medische factuur voldoet aan de deelnamevereisten en het lid heeft zijn jaarlijkse niet-gedekte bedrag al gedekt, wordt de rekening gedeeld.

2. HCSM's dekking is geen verzekeringsdekking

HCSM's bieden geen verzekeringsdekking. Er is geen PPO of HMO. Leden kiezen hun eigen medische zorgverleners, onderhandelen over hun eigen kosten en betalen hun eigen medische kosten. Het ministerie is er om financiële ondersteuning te bieden voor gedekte behandelingen of procedures nadat deze zich hebben voorgedaan.

3. HCSM's zijn niet gebonden door een verordening

Omdat HCSM's geen minimale essentiële dekking bieden zoals beschreven door de ACA, zijn ze niet gebonden aan nationale of federale voorschriften om hetzelfde niveau of type dekking te bieden als andere gezondheidsplannen. Ze zijn niet verplicht om enige garantie voor dekking te bieden. Als een HCSM insolvent wordt, hebben de leden bovendien geen verhaal voor het terugvorderen van geldverliezen.

4. In aanmerking komende HCSM's en hun leden zijn vrijgesteld van de ACA-vereisten

Toen de ACA werd geschreven, kregen leden van het Congres een vrijstelling toegevoegd volgens hetzelfde principe waardoor de Amish werd vrijgesteld van de vereisten van de wet. De belangrijkste subsidiabiliteitsvereiste voor de vrijstelling is dat een HCSM vóór 31 december 1999 in bedrijf moest zijn. Daarnaast moet een HCSM aan de volgende vereisten voldoen:

• een non-profitorganisatie zijn zoals beschreven in sectie 501 (c) ( 3);

• Alle leden moeten delen in een gemeenschappelijk geloofssysteem en de medische kosten delen volgens deze overtuigingen;

• Leden kunnen niet worden gediskwalificeerd nadat ze medische aandoeningen hebben ontwikkeld;

• Moet zich onderwerpen aan een jaarlijkse controle door een onafhankelijke gecertificeerde openbare accountant (CPA).

Op basis van deze vereisten zijn er slechts vier HCSM's met een vrijgestelde status: Samaritan Ministries, Christian Healthcare Ministries, Medi-Share en Liberty HealthShare.

5. HCSM's hebben strikte regels voor het in aanmerking komen van lidmaatschap

Alleen omdat u een alternatief voor de ACA-dekking wilt, komt u niet in aanmerking voor lidmaatschap van een HCSA. HCSA heeft strikte regels en normen waaraan moet worden voldaan. Deze omvatten:

• Geen gebruik van tabak of illegale drugs;

• Beperkt alcoholgebruik;

• Geen seks buiten het huwelijk;

• Geen anticonceptie gebruik;

• Regelmatig kerkbezoek.

Over het algemeen beperken HCSM's hun lidmaatschappen tot mensen die hun Bijbelse geloof delen. Het succes van het HCSM-model is gebaseerd op leden die de kernwaarde delen om voor elkaar te zorgen als christenen.

6. Kosten van preventieve zorg en kleine uitgaven zijn niet gedekt

7. HCSM's hoeven niet te worden afgedekt bij reeds bestaande aandoeningen

HCSM's kunnen onderscheid maken tussen reeds bestaande aandoeningen bij actieve behandeling en onderhoudsbehandeling. Als u lid wordt met een reeds bestaande aandoening die actief wordt behandeld, worden alle rekeningen die verband houden met die behandeling niet gedeeld. Als uw behandeling echter onderhoud of routine wordt, komen uw medische rekeningen in aanmerking op basis van een gradueel behandelingsschema. Bijvoorbeeld, een factuur gepresenteerd tijdens het eerste jaar van onderhoudsbehandeling kan in aanmerking komen voor delen van maximaal $ 15, 000. Dat bedrag neemt toe met drie jaar en na het derde jaar wordt de voorwaarde niet langer als bestaand beschouwd.

Rekeningen gepresenteerd voor kraamzorg kunnen niet worden gedeeld tenzij leden vervaldata hebben ten minste 300 dagen na toetreding tot de HCSM. Elke HCSM biedt variërende niveaus van moederschapsdekking op basis van het bedrag dat het lid bereid is bij te dragen in maandelijkse stortingen.