De gezondheidszorg in de VS kost ongeveer twee keer zoveel als in een ander ontwikkeld land. Als de $ 3 triljoen Amerikaanse gezondheidszorgsector als een land zou worden gerangschikt, zou het volgens 'Consumer Reports' de op vier na grootste economie ter wereld zijn. De kosten van deze enorme financiële last voor elk huishouden als gevolg van verloren lonen, hogere premies en belastingen plus extra uit -of-pocket uitgaven is meer dan $ 8, 000.

AD:

Zelfs met al dit geld aan gezondheidszorg uitgegeven, rangschikte de Wereldgezondheidsorganisatie de VS zevenendertigste in gezondheidszorgsystemen, en The Commonwealth Fund plaatste de VS als laatste in de top 11 van geïndustrialiseerde landen in de algehele gezondheidszorg.

Waarom betalen de VS zoveel meer voor zorg en komen ze niet in de top van de ranglijst voor? Hier zijn zes belangrijke redenen voor de VS: biedt onvoldoende gezondheidszorg tegen redelijke prijzen.

AD:

1. Administratieve kosten

De belangrijkste reden waarom onze gezondheidszorgkosten zo hoog zijn, zegt de Harvard-econoom David Cutler, is dat "De administratieve kosten van het runnen van ons gezondheidszorgsysteem zijn astronomisch. Ongeveer een kwart van de kosten voor gezondheidszorg hangt samen met de administratie, die veel hoger is dan in enig ander land. "

Een voorbeeld dat Cutler in een discussie over dit onderwerp ter sprake bracht met National Public Radio was de 1, 300 factureringsmedewerkers in het Duke University Hospital, dat slechts 900 bedden heeft. Die factureringsspecialisten zijn nodig om te bepalen hoe ze moeten factureren om aan de uiteenlopende vereisten van meerdere verzekeraars te voldoen. Canada en andere landen met een systeem met één betaler hebben dit personeelsniveau niet nodig om gezondheidszorg te beheren.

AD:

2. Medicijnkosten

Een ander groot verschil in gezondheidskosten tussen de VS en elke andere ontwikkelde natie zijn de kosten van geneesmiddelen. Het publiek is er vast van overtuigd dat de kosten van geneesmiddelen onredelijk zijn; nu beginnen politici dat ook te geloven. In de meeste landen onderhandelt de overheid met de medicijnfabrikanten over de drugsprijzen, maar toen het Congres Medicare Part D creëerde, ontkende het Medicare specifiek het recht om zijn macht te gebruiken om over de prijzen van medicijnen te onderhandelen. De Veteran's Administration en Medicaid, die over geneesmiddelenprijzen kunnen onderhandelen, betalen de laagste medicijnprijzen. Het Congressional Budget Office heeft geconstateerd dat alleen al door de begunstigden met een laag inkomen van Medicare Part D dezelfde korting te geven die Medicaid-ontvangers krijgen, de federale overheid 116 miljard dollar zou besparen over 10 jaar. Bedenk wat de besparingen kunnen zijn als alle Medicare-ontvangers zouden kunnen profiteren van door Medicaid onderhandelde medicijnprijzen!

3. Defensieve geneeskunde

Nog een andere grote drijfveer van de hogere Amerikaanse ziekteverzekeringswet is de praktijk van de defensieve geneeskunde. Artsen zijn bang dat ze voor de rechter zullen worden gedaagd, dus bestellen ze meerdere tests, zelfs als ze zeker weten dat ze weten wat de diagnose is.Een Gallup-onderzoek schatte dat $ 650 miljard per jaar zou kunnen worden toegeschreven aan defensieve geneeskunde. Iedereen betaalt de rekening met hogere verzekeringspremies, co-betaalt en out-of-pocket kosten, evenals belastingen die gaan voor het betalen voor gezondheidszorgprogramma's van de overheid.

4. Dure mix van behandelingen

U. S. artsen hebben ook de neiging om een ​​duurdere mix van behandelingen te gebruiken. In vergelijking met andere ontwikkelde landen, bijvoorbeeld, gebruikt de VS drie keer zoveel mammogrammen, tweeëneenhalf keer het aantal MRI's en 31% meer keizersneden. Dit leidt ertoe dat op meer locaties meer wordt uitgegeven aan technologie. Een ander belangrijk onderdeel van de mix is ​​dat meer mensen in de VS worden behandeld door specialisten, van wie de kosten hoger zijn dan artsen in de eerstelijnszorg, wanneer dezelfde soorten behandelingen worden uitgevoerd op het niveau van de eerstelijns gezondheidszorg in andere landen. Specialisten hebben hogere beloningen, wat de kosten voor iedereen in de VS opdrijft.

5. Lonen en werkregels

Lonen en personeel drijven de kosten op in de gezondheidszorg. Specialisten leiden hoge vergoedingen en de overbenutting van specialisten door het huidige proces van verwijzingsbeslissing leidt tot hogere gezondheidskosten. De nationale commissie voor hervorming van de betalingen voor artsen was de eerste stap in de oplossing van het probleem; op basis van het rapport uit 2013 heeft de commissie 12 aanbevelingen voor wijzigingen goedgekeurd om controle te krijgen over het loon van de arts. Nu werkt het samen met het Congres om een ​​manier te vinden om sommige van deze aanbevelingen te implementeren.

6. Branding

"Er is niet zoiets als een legitieme prijs voor alles in de gezondheidszorg," zegt George Halvorson, voormalig voorzitter van de gezondheidsdienst Kaiser Permanente. "Prijzen zijn afhankelijk van wie de betaler is. "

Providers die de hoogste prijzen kunnen eisen, zijn degenen die een merk creëren dat iedereen wil. "In sommige markten kunnen de prestigieuze medische instellingen hun prijs noemen", zegt Andrea Cabarello, programmadirecteur bij Catalyst for Payment Reform, een non-profitorganisatie die samenwerkt met grote werkgevers om controle te krijgen over de ziektekosten.

De Affordable Care Act (ACA) is tot op zekere hoogte teruggedrongen tegen de hoge kosten die branding met zich meebrengt. In centraal Florida is bijvoorbeeld het Florida-ziekenhuis een van de topmerken. Het ACA-beleid van dit jaar dat door Humana wordt aangeboden, omvatte dit jaar geen services van dit merk. Vergelijkbare soorten contractonderhandelingen sloegen topziekenhuizen op andere locaties buiten spel. Het staat nog te bezien of dit ervoor zal zorgen dat die ziekenhuizen de prijzen verlagen om die patiënten terug te krijgen.

De bottom line

De meeste andere ontwikkelde landen controleren de kosten, onder meer door de overheid een grotere rol te laten spelen in het onderhandelen over prijzen voor de gezondheidszorg. Hun gezondheidszorgsystemen vereisen niet de hoge administratieve kosten die de prijsstelling in de VS opdrijven. Als de mondiale toezichthouders op de systemen van hun land, hebben deze regeringen de mogelijkheid om te onderhandelen over lagere geneesmiddelen, medische apparatuur en ziekenhuiskosten. Ze kunnen de mix van gebruikte behandelingen en het vermogen van patiënten om naar specialisten te gaan of om duurdere behandelingen te zoeken beïnvloeden.

Tot dusverre was er in de VS een gebrek aan politieke steun voor het feit dat de overheid een grotere rol speelt bij het beheersen van de kosten van de gezondheidszorg. De meest recente wetgeving, de Affordable Care Act, was gericht op het waarborgen van toegang tot gezondheidszorg, maar handhaafde de status-quo om concurrentie tussen verzekeraars en zorgaanbieders te stimuleren. Dit betekent dat er meerdere betalers zijn voor de services en minder krachtige controle over onderhandelde prijzen van aanbieders van gezondheidszorgdiensten.

Om gezondheidszorg te vinden die binnen uw budget valt, raadpleegt u Waar vindt u een betaalbare zorgverzekering en Hoe u een zorgplan kiest .