Hoeveel tijd moet u besteden aan het kiezen van een zorgverzekering? Een onderzoek door Aflac wees uit dat sommige Amerikanen (24%) slechts vijf minuten of minder besteden - en veel (41%) besteden 15 minuten of minder - aan deze belangrijke beslissing. Dat kan zijn omdat 90% van de werknemers gewoon bij de status quo blijft en hetzelfde plan kiest als vorig jaar. Dat kan een vergissing zijn, omdat het aanbod van uw werkgever en de plannen zelf veranderen en er misschien een betere voor u in het verschiet ligt.

AD:

Hier gebruiken we als voorbeelden de AETNA en Cigna PPO-plannen aangeboden door werkgevers. De details van deze plannen en andere die u mogelijk wordt aangeboden, kunnen sterk variëren. Maar de volgende tips voor het vergelijken van plannen zullen ook helpen bij de besluitvorming voor mensen die andere beleidsmaatregelen vergelijken die worden aangeboden door werkgevers, maar ook door gezondheidszorg. gov (de Health Insurance Marketplace / Exchange van de Affordable Care Act) en wordt verkocht op de individuele markt. Hier is hoe u aan de slag kunt gaan.

AD:

Bekijk uw opties

De eerste stap is om nog een keer te kijken naar uw keuzes. Je hebt waarschijnlijk een aantal (soms een groot aantal) ziekteverzekeringsplannen bij je. Werknemers van de federale overheid die in New York wonen, hebben bijvoorbeeld een breinbrekende 25 plannen om uit te kiezen. En voor veel gebieden in het land zijn de keuzes overvloedig in de gezondheidszorg. gov. Particuliere werkgevers kunnen echter slechts een handvol plannen aanbieden, en in sommige regio's zijn de keuzes veel beperkter. Als er een nieuw beschikbaar of uitgebreid plan voor uw regio is, loont het om het uit te proberen en ervoor te zorgen dat het plan dat u momenteel gebruikt nog steeds concurrerend is. (Zie ook Open inschrijving voor ziekteverzekeringsmarkt . U kunt ook kopen voor een particuliere ziekteverzekering; hoewel de 2010 Affordable Care Act de leeftijd heeft gewijzigd waarop volwassen kinderen moeten vertrekken de bescherming van de ouderlijke verzekering, de meeste andere punten blijven geldig.)

AD:

Overweeg het bedrijf

Aetna en Cigna, die we hier vergelijken, zorgen beide voor een zeer groot aantal mensen. In 2013 plaatste Aetna # 4 en Cigna # 7 in marktaandeel, volgens gegevens van de National Association of Insurance Commissioners, gerapporteerd door US News en World Report. Hoewel een grote zorgverzekeraar niet noodzakelijkerwijs beter is dan een kleine, is het waarschijnlijk dat u met Aetna of Cigna een groot aantal artsen hebt om uit te kiezen in uw leveranciersnetwerk, en dat u ook mensen kunt vinden weet wie lokale ervaring heeft gehad met de plannen die u wordt aangeboden.

Een onderscheid is dat Aetna een in de VS gefocusseerd bedrijf is dat collectieve ziektekostenverzekering aanbiedt in alle 50 staten via werkgevers en ook op de individuele markt. Daarentegen is Cigna een wereldwijde aanbieder van ziektekostenverzekeringen voor werkgevers in 29 verschillende landen.Als u in het buitenland werkt of aanzienlijk reist, heeft Cigna een aantal internationale medische verzekeringspolissen.

Controleren hoe abonnementen in uw staat gerangschikt worden

Rankings van ziekteverzekeringsplannen op basis van klanttevredenheid en andere factoren zijn gemakkelijk toegankelijk en te gebruiken geworden. NCQA, het National Committee for Quality Assurance van de non-profitorganisatie, maakt elk jaar een gedetailleerde kwaliteitsbeoordeling van zowel de PPO's als de HMO's die beschikbaar zijn in verschillende staten. Consumer Reports publiceert ook de NCQA-ranglijsten, in enigszins meer leesvriendelijke formaten, en deze zijn gratis beschikbaar op hun website

Als uw keuze tussen de Aetna- en Cigna-OPE's ligt, laten de ranglijsten zien dat beide verzekeringsmaatschappijen goed worden gewaardeerd door consumenten . Hun scores (op een schaal van 1-100) zijn identiek of dichtbij in Californië, Florida en Texas. Maar in Vermont krijgt het plan van Cigna een 85 terwijl Aetna een 81 krijgt, die valt in het gebied van de klanttevredenheid. U kunt wat dieper ingaan op de Consumer Reports-website door de vergelijkingshulpmiddel te gebruiken om u te concentreren op de plannen die u overweegt, om te zien hoe consumenten ze beoordelen op zaken als snelle zorgverlening en specialisten. Cigna leidt op beide items in Vermont.

Vind de informatie Belangrijk voor U

Is uw grootste zorg dat u de contante kosten kunt betalen wanneer u uw verzekering gebruikt? Als uw rekeningen erg hoog lijken, hoewel u een zogenaamd goede verzekering zou hebben, zou een overzicht van de contante consumentenbestedingen door American Medical Association enig licht kunnen werpen. Op basis van een willekeurige steekproef van 2. 6 miljoen ziekteverzekeringsclaims, betaalden Cigna-medewerkers het hoogste percentage van hun rekeningen (25,9%), terwijl Aetna-leden een lager percentage betaalden (20,5%).

Maar misschien heb je een paar lastige ziektes in het gezin en heb je of je arts het gehad over ontkenningen voor verschillende gezondheidsdiensten. In totaal namen de weigeringsweigeringen af ​​van 3.48% in 2012 tot 1.82% in 2013. Dat jaar had Cigna de laagste claim-denial rate (0.54%), terwijl Aetna een hogere (1. 5%) claimweigering had tarief, volgens een AMA-studie van zeven grote commerciële verzekeraars.

Neem contact op met uw lokale providers

Als u artsen heeft die u bevallen, moet u met hun kantoren praten voordat u van verzekering verandert. Veel artsen en ziekenhuizen nemen meerdere plannen, dus dit is misschien geen probleem. Als u op zoek bent naar nieuwe artsen, kies dan niet zomaar willekeurig uit het praktijkboek van de verzekeraar. Vraag rond! Werkcollega's, buren en zorgverleners kunnen u echte beoordelingen geven van artsen in uw omgeving. Vraag naar hun ervaring met artsen die het plan accepteren, hoe de out-of-pocket-kosten stijgen, of ze problemen hebben gehad bij het indienen van claims of als ze services hebben geweigerd. Deze factoren kunnen per land sterk verschillen, dus een collega die in uw omgeving woont, weet wellicht meer dan een collega die in een ander deel van het land werkt. Het kan enige tijd duren om een ​​lijst te verzamelen en vervolgens de artsen uit te proberen om te proberen, maar als je dat eenmaal doet, kun je hun praktijken bellen om te vragen naar de goedgekeurde verzekeringsplannen en de beschikbaarheid van de arts.

Nog een tip: als uw zorg tests, consultaties met specialisten of anesthesiologie betreft, is het belangrijk ervoor te zorgen dat iedereen die bij uw zorg is betrokken, uw verzekeringsplan neemt. Het gebruik van in-netwerk-artsen en -services houdt uw kosten laag.

De bottom line

Beide objectieve bronnen, zoals rangschikkingen van verzekeringsplannen, en subjectieve bronnen, zoals de ervaring uit eerste hand van uw collega's, zijn nuttig voor het kiezen van een plan. Rankings laten u weten hoe een plan scoort bij een groot aantal consumenten, maar er gaat niets boven het ondervragen van collega's, vrienden of gezondheidswerkers die ervaring hebben met een bepaald verzekeringsplan dat bij uw keuzes hoort.