De beschikbaarheid van afzonderlijke vergoedingsregelingen voor gezondheidszorg (HRA's) is afhankelijk van de omstandigheden waaronder een HRA wordt aangeboden en of nieuwe wetgeving via het Congres kan worden bereikt en door de president kan worden ondertekend.

In de huidige vorm zijn traditionele op zichzelf staande HRA's geëlimineerd als gevolg van een bepaling in de Affendable Care Act (ACA) die werkgevers verbiedt om werknemers vergoed te krijgen voor kosten in verband met gezondheidszorg. Er zijn een paar uitzonderingen die stand-alone HRA's in leven houden, maar op een zeer beperkte basis. Kleine bedrijven en hun werknemers zijn het zwaarst getroffen door deze verandering, maar er is wetgeving ingevoerd om alleenstaande HRA's voor kleine bedrijven te herstellen.

Waar HRA's niet zijn toegestaan ​​

Over het algemeen mogen werkgevers niet langer alleenstaande HRA's aanbieden als voertuigen om werknemers te vergoeden voor kosten in verband met gezondheidszorg. De ACA beschouwt HRA's als dekking voor de gezondheidszorg die niet voldoet aan de minimumvereisten en vereisten voor de jaarlijkse dollarlimiet. Dus de enige manier waarop een werkgever een HRA kan aanbieden, is als deze is geïntegreerd in een gekwalificeerd door de werkgever gesponsord ziekteverzekeringsplan. Een geïntegreerde HRA kan werknemers alleen terugbetalen voor eigen bijdragen, aftrekbare bedragen en premies onder een niet-HRA-verzekeringsplan. Als een werkgever een zelfstandige HRA blijft aanbieden zonder deze met een goedgekeurd plan te integreren, krijgt hij een boete van $ 100 per dag, per werknemer.

Kleine bedrijven zijn in het bijzonder benadeeld in het kader van de ACA vanwege de stijgende kosten van het aanbieden van een ziekteverzekering als een voordeel. Veel kleine bedrijven hebben zich daarom tot HRA's gewend om wat hulp te bieden aan hun werknemers. Het is nu illegaal voor een klein bedrijf om werknemers te vergoeden met pretax dollars voor de aanschaf van individuele ziektekostenverzekeringen. Ze zouden onder dezelfde boetes vallen als grotere werkgevers.

Waar stand-alone HRA's zijn toegestaan ​​

De enige stand-alone HRA die beschikbaar is vanaf november 2015 wordt aangeboden onder de uitzonderingsbepalingen van de ACA. Onder bepaalde voorwaarden kunnen gepensioneerden HRA's gebruiken om de meeste voordelen in verband met gezondheidszorg te dekken. Een eenmanszaak met slechts één werknemer kan een op zichzelf staande HRA aanbieden zonder een ziekteverzekeringsplan aan te bieden. Alle anderen kunnen alleen een HRA gebruiken om beperkte voordelen, zoals visie en tandheelkundige zorg, te dekken, ongeacht of deze op zichzelf staan ​​of geïntegreerd zijn in een groepsplan.

HRA's voor kleine bedrijven

Kleine bedrijven met minder dan 50 voltijdse werknemers zijn niet verplicht op grond van de ACA om ziekteverzekeringsdekking te bieden; vanwege de hoge kosten, de meeste niet. HRA's waren een betaalbaar alternatief voor kleine bedrijven om een ​​soort voordeel voor de gezondheidszorg te bieden. Vanaf 1 juli 2015 is het voor kleine bedrijven verboden om ze aan te bieden.

In juni 2015 werd House Bill HR 2911 geïntroduceerd om HRA's voor kleine bedrijven te herstellen, waardoor werknemers voortaan dollars konden ontvangen om ziekteverzekering op de individuele markt te kopen en voor gekwalificeerde contante medische kosten te betalen als de werknemer heeft de dekking van de gezondheidszorg al gekwalificeerd. Het wetsvoorstel, de Small Business Healthcare Relief Act, moet nog worden ingediend voor een stemronde, maar het heeft wel tweeledige steun en zal naar verwachting beide huizen passeren. De vraag is of president Obama de rekening zal ondertekenen, omdat hij het misschien als een nieuwe aantasting van de ACA beschouwt.

Conclusie

Behalve voor gepensioneerden en eenmanszaken is de stand-alone HRA, zoals deze bekend is, verdwenen. Voor grote werkgevers zijn de bepalingen in de ACA met betrekking tot HRA's in steen gebeiteld, zodat HRA's alleen kunnen worden aangeboden als ze zijn geïntegreerd in een groepsplan. Het is nog steeds mogelijk dat kleine bedrijven HRA's als enige voordelen voor de gezondheidszorg kunnen aanbieden als de wetgeving die dit ondersteunt de president van de president wordt. Het is echter niet duidelijk hoe de president zal reageren.