a:

De activiteiten van het dagelijks leven, of ADL, hiërarchische schaal meten de mate waarin een persoon hulp nodig heeft bij het uitvoeren van de zes activiteiten van het dagelijks leven: eten, baden, aankleden, toiletbezoek, wandelen en continentie . De ADL-hiërarchieschaal verdeelt de zes activiteiten in drie groepen: vroegtijdig verlies ADL, ADL met gemiddeld verlies en ADL vertraagd verlies. Activiteiten voor vroegtijdige verliezen, meestal gedefinieerd als aankleden en baden, zijn de eerste die een patiënt met dementie moeilijk kan uitvoeren. Vervolgens komen de activiteiten met verliezers van lopen en toiletgebruik, en tot slot de laat-verliesactiviteiten van eten en continentie.

De activiteiten van de hiërarchieschaal voor dagelijks leven kent de patiënt een score toe van nul tot zes voor elke activiteit. Een score van nul geeft aan dat de patiënt volledig onafhankelijk is en geen hulp nodig heeft bij het uitvoeren van die activiteit. Aan de andere kant van het spectrum betekent een score van zes dat de patiënt volledig afhankelijk is en deze activiteit op geen enkele manier alleen kan uitvoeren.

Een andere functie van de ADL-hiërarchieschaal is dat bij het berekenen van de totaalscore van een patiënt, de ADL's met het late verlies het zwaarst wegen, gevolgd door de ADL's met middenverlies en ten slotte de ADL's met vroegtijdig verlies. Dit is belangrijk omdat de samengestelde score van de patiënt wordt gebruikt door zorgverleners en langdurige zorgverzekeraars om de mate van zorgbehoefte van de patiënt te meten. Deze aanbieders begrijpen dat het onvermogen van een patiënt om een ​​taak uit te voeren zoals eten, veel meer reden tot ongerustheid is dan dat dezelfde patiënt zich niet alleen kan kleden.

De precieze berekening van de ADL-hiërarchieschaal varieert enigszins van aanbieder tot aanbieder. Hoewel elke aanbieder gebruik maakt van het hierboven geschetste basisraamwerk, bestaat er een verschil tussen aanbieders op basis van de unieke mening van elk bedrijf over hoe verlies van onafhankelijkheid bij elke ADL duidt op de behoefte van een patiënt aan langdurige zorg.

Een bedrijf kan bijvoorbeeld gebruikmaken van de standaard segmentatie van de 3 categorieën die in de eerste alinea wordt beschreven en vervolgens een factor 2 implementeren voor ADL's met gemiddeld verlies en een factor drie voor ADL's met te laat verlies. Daarom telt een 3 op een vroegverlies-ADL net zo, een 3, in de richting van de samengestelde score van de patiënt. Een 3 op een ADL met gemiddelde verliestelling telt echter als een 6, terwijl een 3 op een ADL na laatverlies telt als een 9.

Andere bedrijven kunnen een meer geavanceerd algoritme gebruiken waarbij ADL's verder gerangschikt zijn binnen elke categorie. Voor het begrijpen van de ADL-hiërarchieschaal is het niet belangrijk om de exacte wiskunde van een bedrijf te kennen, maar om het bredere concept te begrijpen. Deze schaal helpt verzekerings- en zorgverleners een gestandaardiseerde score toe te kennen aan een patiënt die zijn algehele niveau van afhankelijkheid vertegenwoordigt.De score is gebaseerd op de mate van hulp die hij nodig heeft om elk van de zes ADL uit te voeren.