a:

De meeste langdurige zorgverzekeraars eisen dat twee activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) om voordelen te ontvangen, verloren gaan. De zes ADL's zijn eten, aankleden, baden, toiletbezoek, wandelen en continentie. Verzekeraars eisen dat een patiënt niet in staat is om twee ADL's uit te voeren omdat het een trend vaststelt dat de patiënt zijn zelfredzaamheid verliest. Bovendien vergroot het onvermogen om meerdere ADL's uit te voeren, in tegenstelling tot slechts één, de behoefte aan constante zorg om een ​​patiënt de dag door te helpen.

Vergrijzing en verlies van onafhankelijkheid gaan hand in hand. Lichamelijke activiteiten worden moeilijker om uit te voeren als jaren hun tol eisen op iemands lichaam. Dit is de reden waarom maar weinig professionele atleten doorspelen tot in de veertig en ouder. Een verminderd vermogen om deel te nemen aan intensieve lichaamsbeweging is echter heel anders dan het niet kunnen uitvoeren van de eenvoudige taken die iemand in staat stellen om de dag door te komen. Er komt een tijd voor iedereen wanneer het verlies van fysieke kracht het punt bereikt waarop het verlies van zelfstandigheid versnelt. Op dit moment wordt het uitvoeren van routinetaken die vereist zijn om te leven moeilijk en veel mensen hebben hulp nodig. Langdurige zorgverzekeraars hebben de belangrijkste van deze taken als ADL's geclassificeerd.

Verzekeraars onderverdelen de zes ADL's ook als activiteiten voor vroegtijdig verlies, verlieslijdende activiteiten en activiteiten met laatverlies. Patiënten hebben bijvoorbeeld de neiging ADL's te verliezen, zoals vroeg lopen in het verouderingsproces, terwijl het onvermogen om zelf te eten veel later gebeurt. Verzekeraars willen een trend laten zien dat een patiënt de dag niet alleen kan doorstaan ​​voordat hij een uitkering uitbetaalt, en dat gebeurt wanneer de patiënt meerdere ADL's verliest. Een patiënt die moeite begint te lopen, kan een wandelstok kopen en nog steeds zelfvoorzienend zijn, maar zodra hij ook moeite heeft met baden of toiletteren, wordt het moeilijk om de dag zonder hulp door te komen.

Voor het verlies van slechts één ADL kunnen vaak voorzieningen worden getroffen die geen langdurige zorg vereisen, zoals een wandelstok, rollator of rolstoel voor een patiënt die niet zelfstandig kan lopen, of een volwassen luier voor een patiënt die worstelt met continentie. Wanneer een patiënt echter niet in staat is om twee of meer activiteiten van het dagelijks leven alleen te volbrengen, wordt het eenvoudig om de dag door te komen een belangrijke uitdaging zonder constante hulp van anderen. Verzekeraars hebben vastgesteld dat patiënten die worstelen met meerdere ADL's vaak behoefte hebben aan langdurige zorg, in tegenstelling tot gemakkelijk te implementeren wijzigingen, zoals de eerder genoemde rollator of luier voor volwassenen, voor hun dagelijkse routines.

De meeste verzekeraars werken niet volgens een vaste regel die het verlies van twee ADL's vereist. Een patiënt die duidelijk bewijs kan leveren dat zijn verlies van één ADL zijn vermogen om zelfstandig te leven uitsluit, heeft meestal voordelen. Bovendien kunnen patiënten met de diagnose van de ziekte van Alzheimer of dementie langetermijnzorgvoordelen van de meeste verzekeraars ontvangen, ongeacht de ADL-status.