Het is niet de eerste keer dat de wet van onbedoelde gevolgen een ogenschijnlijk goedwillende openbare politiek treft. Maar de 'onschadelijke' voorziening van Medicare, gericht op het betaalbaar maken van zorgbetalingen voor oudere Amerikanen, veranderde in een bedreigde tsunami. Toen de werkelijke aantallen uiteindelijk werden vrijgegeven, vertegenwoordigden ze nog steeds een gezonde toename voor mensen in hogere inkomenscategorieën, maar waren ze lang niet zo slecht als aanvankelijk gevreesd.

Het punt van de "vrijhoudingsplicht" -regel is om de verhoging van de premies voor Medicare Part B - de sectie die betaalt voor doktersbezoeken, operaties en labwerk - te beperken tot de stijging van de socialezekerheidsuitkeringen . Dus toen de Social Security Administration (SSA) op 15 oktober aankondigde dat er in 2016 geen kosten van levensonderhoud-aanpassingen (COLA) voor socialezekerheidsuitkeringen zouden zijn, zouden de meeste senioren troost kunnen putten uit het feit dat hun medische kosten zouden worden vastgehouden in toom. (Voor een snelle opfrissing van Medicare, zie Medicare 101: heeft u alle 4 onderdelen nodig? ).

Maar ongeveer 30% van de Medicare-ontvangers - inclusief hogere inkomensverdieners en degenen die nieuw zijn in het programma in 2016 - worden niet beschermd door de "vrijgaveplicht" -bepaling. Zelfs nu staan ​​ze volgend jaar voor een heel ander resultaat.

Volgens de wet moet Medicare voldoende inkomsten genereren uit de premies van deel B om 25% van de kosten van het programma te dekken. Dus de ongeveer 7 miljoen Amerikanen die niet in aanmerking komen voor "onschadelijk te houden" onder deze weinig bekende bepaling zullen de dupe worden van stijgende Medicare-uitgaven.

Waarom nu?

De meeste jaren komt zelfs de 'niet-vrijblijvende' bepaling niet in het spel. Maar vanwege het gebrek aan inflatie dit jaar - een groot deel van de lagere gasprijzen - besloot de SSA COLA voor de eerste keer sinds 2011 te schorsen. (Zie voor meer informatie Hoe de inflatie uw kosten beïnvloedt Wonen. )

Er is hier sprake van ironie, omdat veel oudere Amerikanen niet zoveel of helemaal niet rijden en daarom niet zo veel baat hebben bij lagere prijzen aan de pomp. Tegelijkertijd betalen ouderen een onevenredig groot deel van de medische uitgaven van de natie, die blijven stijgen.

Wie betaalt er?

Dit zijn de ontvangers die deze pieken zullen ervaren:

• Begunstigden die de inkomenslimieten 'behouden' overschrijden. Deze omvatten personen die meer verdienen dan $ 85.000 en paren die meer dan $ 170.000 meenemen.

Afbeelding 1. Als uw aangepast aangepast bruto-inkomen of MAGI, van twee jaar geleden, is de onderstaande cijfers, hier is wat u in 2015 hebt betaald.

Als uw jaarinkomen in 2013 (voor wat u in 2015 betaalt)	was, betaalt u (in 2015)
Individuele belastingaangifte indienen	gezamenlijke belastingaangifte	gehuwd en afzonderlijke belastingaangifte
$ 85, 000 of minder	$ 170, 000 of minder	$ 85, 000 of minder	$ 104.90
boven $ 85, 000 tot $ 107, 000	boven $ 170, 000 tot $ 214, 000	Niet van toepassing	$ 146. 90
boven $ 107, 000 tot $ 160, 000	boven $ 214.000 tot $ 320, 000	Niet van toepassing	$ 209. 80
boven $ 160, 000 tot $ 214, 000	boven $ 320, 000 tot $ 428, 000	boven $ 85, 000 en tot $ 129, 000	$ 272. 70
boven $ 214, 000	boven $ 428, 000	boven $ 129, 000	$ 335. 70

Bron: Medicare-website.

Afbeelding 2: En dit is hoe uw betalingen in 2016 zullen stijgen, als u niet in aanmerking komt voor "onschadelijke" beveiligingen.

Als uw jaarinkomen in 2014 (voor wat u betaalt in 2016)	was, betaalt u (in 2016)
Individuele belastingaangifte indienen	Gezamenlijke belastingaangifte indienen	Getrouwd en afzonderlijke belastingaangifte
$ 85, 000 of minder	$ 170, 000 of minder	$ 85, 000 of minder	$ 121. 80
boven $ 85, 000 tot $ 107, 000	boven $ 170, 000 tot $ 214, 000	Niet van toepassing	$ 170. 50
boven $ 107, 000 tot $ 160, 000	boven $ 214.000 tot $ 320, 000	Niet van toepassing	$ 243. 60
boven $ 160, 000 tot $ 214, 000	boven $ 320, 000 tot $ 428, 000	boven $ 85, 000 en tot $ 129, 000	$ 316. 70
boven $ 214, 000	boven $ 428, 000	boven $ 129, 000	$ 389. 80

Bron: Medicare-website.

• Zij die Medicare-voordelen ontvangen voor het eerst in 2016. Ze hebben vorig jaar geen sociale zekerheid ontvangen, dus vallen uit de bescherming. In de laagste inkomensgroep betalen ze $ 121. 80 in plaats van $ 104. 90

• Ontvangers van Medicare die nog geen socialezekerheidsuitkeringen ontvangen. Om dezelfde reden - geen betalingen vorig jaar.

• Senioren die voor Medicare-premies uit eigen zak betalen. Dit komt omdat ze niet automatisch de kosten hebben verwijderd uit hun socialezekerheidscontrole.

Kan de toename worden vermeden?

Als er hoop is voor de 7 miljoen Amerikanen die premieverhogingen tegemoet gaan, is het dat de inflatoire stilte niet eeuwig zal duren. Het is mogelijk, zelfs waarschijnlijk, dat de prijzen binnen enkele jaren zullen stijgen, waardoor de beheerders van de sociale zekerheid gedwongen worden hun aanpassingen aan de kosten van levensonderhoud te hervatten. Dat op zijn beurt opent de deur, op de weg, voor Medicare om de kosten gelijkmatiger te verdelen.

In de tussentijd kunt u, afhankelijk van uw omstandigheden, de toename vermijden. Als u dit nog niet heeft gedaan, kunt u de volgende stappen overwegen:

• uw inkomstencijfers bijwerken. Misschien verdiende u te veel geld om in aanmerking te komen voor 'niet-schadelijke' beschermingen, maar hebt u uw inkomsten het afgelopen jaar of zo zien dalen. De socialezekerheidsadministratie kan niet weten tenzij u uw gegevens bijwerkt. Als u dicht bij de inkomensgrens bent, kunt u uw accountant ook raadplegen over manieren waarop u uw inkomsten kunt verlagen en uzelf hogere premies kunt besparen.
• Meld u nu aan voor Medicare. Als u Medicare voor het eerst ontvangt in 2016, kunt u geen beroep meer doen op de regel 'bewaar onschadelijk'. Dat geeft senioren die al hun 65 ^e verjaardag hebben gehad een grote stimulans om zich onmiddellijk aan te melden, zodat ze in 2015 de dekking kunnen starten en de hogere tarieven kunnen vermijden.
• Meld u aan voor sociale zekerheid. Als u erover denkt om u voor sociale zekerheid te registreren, is dit het perfecte moment om dit te realiseren. Alleen degenen die zowel Medicare als Social Security in 2015 ontvangen, voldoen aan de criteria voor 'onschadelijk houden'. "Het is een beetje ingewikkelder als je van plan bent om het een paar jaar uit te houden en een grotere maandelijkse controle krijgt. In dat geval wegen de kortetermijnbeloningen mogelijk niet op tegen de kosten om in latere jaren geen grotere inkomensstroom te hebben.
• Betaal premies voor deel B via sociale zekerheid. Dit is de gemakkelijkste. Als de enige reden waarom u voor hogere Deel B-kosten staat, is omdat u premies direct betaalt, neemt u gewoon contact op met de sociale zekerheid en laat u de premie in mindering brengen op uw cheques.

De bottom line

Voor 70% van de Medicare-ontvangers, zal de "vrijhoudingsplicht" bepaling hen helpen om binnen hun budgetten te blijven in 2016. De resterende 30%, echter (ongeveer 7 miljoen Amerikanen), zullen de rekening voor hogere zorgkosten. Hoewel de uiteindelijke prijs niet zo hoog was als de schattingen van 52% (meer in feite 16%), is het nog steeds een aanzienlijke stijging.