Met de recente inauguratie Donald Trump zijn alle ogen gericht op de Affordable Care Act (ACA), ook wel bekend als Obamacare. Op de avond van de inauguratie voldeed de president aan zijn belofte om de ziekteverzekering aan te pakken. Hij ondertekende een uitvoerend bevel dat federale agentschappen de vrijheid biedt om te ontspannen volgens de regels van de ACA.

Hoewel de volledige implicaties op dit moment niet glashelder zijn, kan deze order bureaus toestaan ​​om verschillende ACA-vereisten te verwijderen. De bestelling kan bijvoorbeeld de straffen voor mensen zonder ziekteverzekering verwijderen. Eventuele aanstaande wijzigingen in ACA zijn zeker van invloed op opkomende Insurtech-bedrijven en gevestigde verzekeringsmaatschappijen. (Zie voor meer: ​​ Zouden de verzekeringsinnovaties van Fintech de industrie kunnen verstoren? )

AD:

Potentiële gevolgen voor verzekeraars

De verzekeringssector maakt zich al zorgen over de ACA-wijzigingen die in behandeling zijn. Robert Laszewski, president van het in Virginia gevestigde Health Policy and Strategy Associates, is bezorgd dat veranderingen in de ACA ziekenhuizen kunnen schaden, omdat de toename van onverzekerde consumenten vervolgens het aantal niet-betalende klanten in de noodruimte zou doen groeien, volgens CNBC. Dit zou een negatief effect hebben op de bedrijfsresultaten van ziekenhuizen, die gedwongen zouden worden grotere verliezen af ​​te schrijven. Laszewski is van mening dat de impact op verzekeraars groter zal zijn dan die van ziekenhuizen.

AD:

Laszewski is ook bezorgd dat uiteindelijk, Obamacare zal worden gedebatteerd en wanneer dat gebeurt, zal de wet worden ingetrokken voor alle praktische doeleinden. Hij gelooft dat wanneer het Congres de ACA-financiering op een later tijdstip, mogelijk in januari 2019, snijdt, de subsidies zullen ophouden. Als en wanneer dat gebeurt, kan de verzekeringssector lijden.

Zonder subsidies of een mandaat om een ​​verzekering te kopen, zullen veel van degenen die zijn ingeschreven op de door de door de overheid geleide marktverzekeringsplannen van verzekeringsmaatschappijen hun zorgverzekeringsdekking waarschijnlijk laten vallen. Dit zou de inkomsten voor de verzekeringsmaatschappijen verminderen en ertoe leiden dat zij de verzekeringsmarkt helemaal verlaten.

AD:

Volgens Laszewski verloren de meeste verzekeringsmaatschappijen die betrokken zijn bij ACA-plannen geld in 2016. Zonder een nieuw plan voor vervanging van verzekeringen in de pijplijn, is de kans groot dat de verliezen in 2017 zullen toenemen. Wanneer gezondere mensen uit de verzekeringsmarkt verdwijnen, de zieken blijven, waardoor de winsten van verzekeringsmaatschappijen verder worden gedrukt. (Zie voor meer informatie: Het begin van het einde van Obamacare .)

Gary Claxton, vice-president van de onderzoeksgroep van de Kaiser Family Foundation in het gezondheidsbeleid, is even bezorgd over de vooruitzichten voor zorgverzekeraars. In een recent CNBC-artikel herhaalde Claxton de onzekerheid over een vervangingsplan voor ACA. Hij vermoedde dat als minder mensen verzekerd zijn, de inkomsten zullen dalen.Claxton suggereerde dat het voor individuele verzekeraars makkelijker zou kunnen zijn om geld te verdienen als ze dekking zouden kunnen weigeren of de tarieven voor ziekere patiënten zouden kunnen verhogen.

Winnaars en verliezers van de ziektekostenverzekering

Het is altijd een uitdaging om de kristallen bol eruit te halen en potentiële winnaars en verliezers te projecteren voor de vervanging van de ACA. Voorraden van grote ziekenhuisbedrijven, zoals HCA Holdings, Inc. (HCA

HCAHCA Healthcare Inc76. 87 + 0 58% Created with Highstock 4. 2. 6 ), Tenet Healthcare Corporation (THC THCTenet Healthcare Corp12, 65-3, 29% Created with Highstock 4. 2. 6 ) en Community Health Systems, Inc. (CYH CYHCommunity Health Systems Inc4. 33-1 59% Created with Highstock 4. 2. 6 ), viel nadat Trump was gekozen. Mochten verzekeraars de trend omzeilen en de winstgevendheid verhogen onder nieuw gezondheidszorgbeleid, dan zouden UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp. en Anthem Inc. hiervan kunnen profiteren. Deze trend is gebaseerd op de mogelijkheid om de reeds bestaande voorwaarde-eis en het vermogen van verzekeraars om hogere tarieven aan zieke consumenten in rekening te brengen, te schrappen. Tot slot zijn er verschillende Insurtech-bedrijven die een nieuw gezondheids- en verzekeringsparadigma willen creëren, aldus Daily Fintech. Deze bedrijven hebben het potentieel om een ​​winstgevende niche in de verzekeringssector te vinden. De conciërge voor gezondheidszorg, Accolade, bedient bijvoorbeeld grote, zelfverzekerde bedrijven en zorgverzekeraars. Het bedrijf streeft ernaar medewerkers te helpen hun bestaande gezondheidszorgvoordelen te maximaliseren en belooft dat haar service de kosten met 5% tot 15% kan verlagen.

Omada Health richt zich op een van de grootste rioolputten in het gezondheidszorgsysteem, obesitas. Dit nieuwe Insurtech-bedrijf richt zich op preventie via een digitaal gebaseerde levensstijlinterventie die het obesitasrisico van consumenten vermindert, samen met bijbehorende ziekten zoals diabetes en hartaandoeningen.

De bottom line

Er komen ongetwijfeld veranderingen in de zorgverzekeringsarena. De exacte aard van deze veranderingen is onzeker, maar uiteindelijk zullen er winnaars en verliezers op de markt zijn. Consumenten kunnen waarschijnlijk veranderingen verwachten in de gezondheidszorg en de verzekeringssector door overheidsvoorschriften, maar ook technologische innovatie. (Zie voor meer informatie:

Hoe Obamacare kan worden herroepen .)