Inhoudsopgave:
Express Scripts Holding Co. 's (ESRX ESRXExpress-scripts met Co60. 62 + 0 13% Created with Highstock 4. 2. 6 ) Drugstrendsrapport , op maandag vrijgegeven, onthulde dat de gemiddelde prijs van merkgeneesmiddelen 16. 2% steeg in 2015, waarbij meer dan een derde van de merkgeneesmiddelen een prijsstijging van meer dan 20% zag. In de afgelopen vijf jaar, aldus het bedrijf, is de gemiddelde prijs van merkgeneesmiddelen bijna verdubbeld.
Een hypothetisch recept dat in 2008 $ 100 kostte, zou nu $ 264 kosten. 43, volgens de Prescription Price Index van het bedrijf, terwijl het CPI-mandje consumptiegoederen en -diensten van het ministerie van arbeid, een gemeenschappelijke maatstaf voor inflatie, slechts is gestegen tot $ 112. 05. De generieke geneesmiddelenprijzen zijn intussen in dezelfde periode met 70% gedaald.
Afbeelding afkomstig van Express Scripts Holding Co.
Over het geheel genomen stegen de geneesmiddelenbestedingen in 2015 met 2%, onder impuls van een stijging van de uitgaven aan specialistische geneesmiddelen met 18%. Express Scripts verwacht een totale bestedingsgroei van 6,8% in 2016, 7,3% in 2017 en 8,4% in 2018.
Political Firestorm
Het hoge percentage van de inflatie van de drugsprijzen, vooral in tegenstelling tot de lage totale omzet inflatie en stagnerende loongroei, is een hot-button politieke kwestie geworden, met de koplopers van beide partijen die de trend afwijzen.
Op zijn campagnesite verwijt Donald Trump 'weggelopen kosten' en andere problemen met de gezondheidszorg op de Affordable Care Act, in het algemeen bekend als Obamacare. Hij pleit ervoor om de wet in te trekken, de verkoop van verzekeringen over staatsgrenzen heen toe te staan en drugs te importeren om de kosten omlaag te brengen, samen met andere maatregelen. In januari beweerde hij dat hij Medicaire $ 300 miljard per jaar kon besparen door het te laten onderhandelen met farmaceutische bedrijven. De federale overheid besteedde $ 546 miljard aan het programma in het fiscale 2015.
Clinton heeft zich ook afgezet tegen "price gouging" in de farmaceutische industrie. In reactie op de overnachtingstijging door Martin Shkreli's Turing Pharmaceuticals in de prijs van het toxoplasmose medicijn Daraprim vanaf $ 13. 50 tot $ 750 (5, 456%), tweeted ze het volgende:
Prijs gutsen zoals dit in de markt van speciale medicijnen is schandalig. Morgen maak ik een plan om het aan te pakken. -H // t. co / 9Z0Aw7aI6h
- Hillary Clinton (@HillaryClinton) 21 september 2015
Die kritiek - van een kandidaat die in september werd verondersteld een shoo-in te zijn voor de Democratische nominatie - veroorzaakte een overnachting in biotech-aandelen. De iShares Nasdaq Biotech ETF (IBB IBBiSh Nasdaq Biot315 59-0 40% Created with Highstock 4.2. 6 ), dat 70% was gestegen in de voorgaande 24 maanden, daalde 13% in de daaropvolgende week.
Valeant Pharmaceuticals International Inc. (VRX VRXValeant Pharmaceuticals International Inc12. 04 + 4. 79% Created with Highstock 4. 2. 6 ), dat is bijna 50% gedaald dinsdag op het nieuws dat het zijn schuld niet kan nakomen, is ook bekritiseerd vanwege de prijzen van roofprijzen.
Clinton pleit niet voor de intrekking van Obamacare. Haar voorstel zou maandelijkse en jaarlijkse contante uitgaven beperken, de goedkeuring van generieke geneesmiddelen versnellen en geneesmiddelen importeren om de kosten te verlagen, naast andere maatregelen. Haar rivaal voor de Democratische nominatie, senator Bernie Sanders uit Vermont, zou Obamacare vervangen door een systeem met één betaler.
Express Scripts merkten op dat de uitgaven van mensen op de beurzen gecreëerd door de Affordable Care Act met 14,6% steeg tussen 2014 en 2015, een hoger percentage van toename dan bij commerciële, Medicare en Medicaid consumenten. Het bedrijf zei dat deze trend "mogelijk te wijten is aan patiënten in deze populatie die aan een eerdere onvervulde behoefte voldeden, en aan nieuw verzekerde begunstigden die hun nieuwe medicijnvoorschrift volledig gebruiken."
Op vrijdag heeft de Food and Drug Administration regels aangepast om de goedkeuring te bespoedigen. van generieke geneesmiddelen wanneer deze zouden concurreren met geneesmiddelen die door slechts één bedrijf zijn gemaakt. Deze verandering kan de kans op een herhaling van de Daraprim-episode verminderen.
The Bottom Line
Anekdotische incidenten van prijzigging in de farmaceutische industrie hebben media-aandacht getrokken, met name in de gevallen van Valeant en Turing, maar het onderzoek van Express Scripts bevestigt dat de prijsinflatie van geneesmiddelen niet beperkt is tot een paar geneesmiddelen. Meer dan een derde van de merkgeneesmiddelen zag zijn prijs stijgen met een vijfde of meer in 2015, wat heeft bijgedragen tot een verdubbeling van de gemiddelde merkprijs van geneesmiddelen sinds 2011.
Het streven om deze situatie te veranderen heeft geleid tot een zeldzame tweeledige consensus in opdrachtgever, hoewel de door de kandidaten voorgestelde oplossingen sterk uiteenlopen, en de Wet betaalbare zorg van Obama even controversieel als altijd. Ongeacht wie het Witte Huis begint vanaf 20 januari 2017, het is onwaarschijnlijk dat farmaceutische bedrijven hogere inkomsten zullen kunnen nastreven, voornamelijk door grote stijgingen van de geneesmiddelenprijzen.
Openbaarmaking: de auteur heeft een lange positie in Express Scripts.
Ik ben ouder dan 60 jaar en heb een Roth IRA waaraan ik al meer dan vijf jaar bijdragen heb geleverd. Zijn alle distributies belastingvrij?
Omdat u voldoet aan de eis van vijf jaar (dwz het is vijf jaar geleden dat u voor het eerst een Roth IRA hebt opgericht en gefinancierd) en u bent ten minste 59 jaar oud. 5, alle distributies van uw Roth IRA (s) zal belasting- en boetevrij zijn. De Roth IRA-regels vereisen geen wachttijd voor investeringen; ze vereisen echter een wachtperiode voor Roth-conversies als de eigenaar van de Roth IRA niet voldoet aan een van de uitzonderingen op de boete van 10%.
Als ik een obligatie van $ 1 000 met een coupon van 10% en een looptijd van 10 jaar koop, ontvang ik dan elk jaar $ 100, ongeacht wat de opbrengst is?
Simpel gezegd: ja, dat zal je wel. Het mooie van een vastrentend effect is dat de belegger een bepaald bedrag aan contanten kan verwachten, op voorwaarde dat het obligatie- of schuldinstrument tot de vervaldatum wordt aangehouden (en de emittent niet in gebreke blijft). De meeste obligaties betalen halfjaarlijks rente, wat betekent dat u elk jaar twee betalingen ontvangt.
Mijn man komt in aanmerking voor een 401 (k) -plan (zonder bijpassende bijdrage) op het werk. Hoe krijgen we de $ 9.000 die we al hebben bijgedragen aan onze IRA voor 2005 zonder een boete terug? Mijn man verdient $ 144.000 / jaar en we zijn allebei ouder dan 50 jaar.
De werkgever van uw echtgenoot moet het vakje van het pensioneringsplan alleen controleren op regel 13 van het W-2-formulier 2005 als uw echtgenoot ervoor kiest in 2005 bijdragen aan het 401 (k) -salaris uit te betalen. De algemene regel voor 401 (k) plannen is dat een individu niet als een actieve deelnemer wordt beschouwd als er geen bijdragen of verbeurdverklaringen ten behoeve van het individu aan het plan worden bijgeschreven.