Mensen die in verpleeghuizen verblijven, bevinden zich in een kwetsbare positie, in nood omdat ze vrijwel constant hulp bieden - niet alleen met medische en gezondheidsproblemen, maar ook vaak voor dagelijkse activiteiten. Federale en staatswetten bestaan ​​om de verzorging van verzorgingshuisbewoners te waarborgen. Maar uw vermogen om uzelf of uw geliefde tijdens een verblijf op korte of lange termijn in een verpleeghuis te beschermen, hangt gedeeltelijk af van weten wat deze faciliteiten niet mogen doen en welke actie moet worden ondernomen als er een overtreding plaatsvindt.

Hier zijn enkele van de rechten van patiënten die Medicare heeft uiteengezet, samen met enig inzicht van een verpleeghuisdeskundige. Deze omvatten nieuwe rechten die zojuist zijn toegevoegd in 2016, waarvan sommige zullen faseren tussen toen en 2019 (zie hieronder), inclusief het recht om het huis aan te klagen en om bezoekers te hebben op bijna elk moment en eigendommen te beveiligen.

Opmerking: deze punten zijn specifiek van toepassing op professionele verpleegfaciliteiten - door Medicare gedefinieerd als een speciale faciliteit of onderdeel van een ziekenhuis dat medisch noodzakelijke professionele diensten biedt van verpleegkundigen, fysieke en ergotherapeuten, spraakpsychologen en audiologen. Ze zijn niet van toepassing op faciliteiten voor begeleid wonen of bejaardentehuizen. (Zie Alternatives to Nursing Homes om dit te verkennen.)

Voorafgaand aan verhuizing

Federale wetgeving verbiedt dat geschoolde verpleegkundige voorzieningen beschermde klassen discrimineren. Met andere woorden, ze kunnen geen beslissing nemen over de vraag of iemand daar kan leven op basis van ras, huidskleur, religie, leeftijd, geslacht of een ander beschermd kenmerk. Als u vermoedt dat een verpleeghuis u of een geliefde om één van deze redenen heeft gedood, moet u de faciliteit melden aan uw plaatselijke zorgconsument voor langdurige zorg en aan het bureau dat verpleeghuizen in uw land regelt; Medicare biedt een officieel klachtenformulier.

Een bekwame verpleeginrichting moet schriftelijk aangeven welke diensten hij zal verlenen en wat zijn vergoedingen zijn voordat een patiënt zijn intrek neemt. Ook, terwijl sommige soorten pensioenvoorzieningen, zoals centra voor voortgezette zorg, een substantieel buy-in tarief dat bewoners toegang garandeert tot verschillende niveaus van zorg als hun behoeften veranderen, gekwalificeerde verpleegfaciliteiten kunnen dergelijke vergoedingen niet opleggen. (Zie voor meer informatie Een beknopte handleiding over regels voor Medicaid en Verpleeghuis .)

Bij binnenkomst

Wanneer een patiënt voor het eerst een verpleeghuis betreedt, ondergaat hij of zij een gezondheidsbeoordeling en gaan evaluaties door dagelijks voor de duur van hun verblijf. De arts van de patiënt en de staf van het verpleeghuis zullen de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt evalueren, medicijnen, het vermogen om zichzelf basaal te verzorgen (aankleden, eten, baden, toilet gebruiken, etc.) en het vermogen om te spreken en beslissingen te nemen.Deze beoordelingen worden gebruikt om de behandeling te plannen, de voortgang te evalueren en vast te stellen of de dekking van Medicare in aanmerking blijft komen. Verpleeghuisbewoners mogen deelnemen en wegen in op hun zorgplan. Als zij daartoe niet in staat zijn, kan iemand die zij vertrouwen, zoals een volwassen kind of broer of zus, namens hen deelnemen.

Financiële Zaken

Hoewel een verpleeghuis kan aanbieden om het persoonlijke geld van een inwoner te beheren als onderdeel van zijn diensten, kan het een ingezetene niet verplichten om het zijn geld te laten beheren, noch kan het dit doen zonder de schriftelijke toestemming van de bewoner . Zelfs als de bewoner toestemming geeft, moet het verpleeghuis driemaandelijkse financiële overzichten verstrekken en het kan niet voorkomen dat dergelijke personen toegang krijgen tot hun bankrekeningen, contanten of financiële documenten. Verder, als een inwoner meer dan $ 50 stort op een beheerd account, moet die rekening rente betalen (zie 5 manieren om pensioenen te beschermen tegen verpleeghuizen ).

Humane behandeling

Federale wetgeving beschermt het "recht van verzorgingshuisbewoners om met waardigheid en respect te worden behandeld", waaronder het nemen van beslissingen zoals hoe laat naar bed gaan en opstaan; hoe laat is het om maaltijden te eten; en welke activiteiten overdag te doen, zolang deze beslissingen niet in strijd zijn met het zorgplan. Bewoners mogen niet verbaal of fysiek worden misbruikt, worden behandeld met medicijnen die geen deel uitmaken van het behandelplan, fysiek in bedwang worden gehouden (tenzij ze een gevaar voor zichzelf of anderen vormen), onvrijwillig geïsoleerd van anderen of om hun eigendom te laten gebruiken of genomen door personeel, andere bewoners of iemand anders die op de faciliteit werkt of deze bezoekt. Patiënten hebben recht op privacy en op persoonlijk bezit, waaronder het mogen openen van hun eigen e-mail en het hebben van privé-telefoongesprekken.

Patiënten mogen bezoekers hebben op redelijke tijden van de dag en ze mogen bezoekers ook verbieden die ze niet willen zien. Familieleden moeten op elk moment toegang hebben (tenzij de patiënt anders wenst). De faciliteit draagt ​​ook verantwoordelijkheid voor het gedrag van patiënten ten opzichte van andere patiënten: het moet ingrijpen als het leert dat bijvoorbeeld een inwoner een ander inwoner problemen geeft.

Medische behandeling

Hoewel patiënten misschien een slechte gezondheid hebben, lichamelijk of geestelijk, hebben zij het recht om te horen wat hun fysieke toestand is, welke kwalen zij hebben gediagnosticeerd en welke medicijnen zij zijn voorgeschreven. Ze hebben het recht om hun medische gegevens te zien. Patiënten kunnen hun eigen artsen blijven zien - ze hoeven de diensten van beoefenaars van het verpleeghuis niet te accepteren - en ze hebben hetzelfde recht om behandelingen en medicijnen te weigeren die door poliklinische patiënten worden gedaan. Als een patiënt mentale, juridische of financiële begeleiding nodig heeft met betrekking tot zijn of haar behandeling, moet het verpleeghuis deze diensten verlenen.

Medicare Coverage

Eén ding is dat verpleeghuizen niet hoeven te doen: Houd de Medicare-voordelen in de gaten die worden gebruikt om de zorg van een patiënt te betalen. Als het gaat om voorzieningen, is Medicare dekking enigszins gecompliceerd - het dekt een verblijf volledig voor een bepaald aantal dagen en betaalt vervolgens een vast bedrag voor een extra periode - en dit alles alleen onder bepaalde voorwaarden.Daarna zijn patiënten verantwoordelijk voor de hele rekening, tenzij ze een verzekering voor langdurige zorg of een andere vorm van dekking hebben. Het verpleeghuis is niet verplicht om een ​​inwoner op de hoogte te stellen dat de uitkeringsdagen eindigen en kan doorgaan met het in rekening brengen van hun zorg.

Er is één uitzondering: als de Original Medicare-voordelen eerder stoppen dan verwacht omdat de zorg niet langer 'medisch redelijk en noodzakelijk' wordt geacht, is het verpleeghuis vereist om de patiënt op de hoogte te stellen dat de dekking eindigt, wanneer het eindigt en waarom. Het moet dergelijke patiënten ook vertellen dat ze verantwoordelijk zijn voor verdere kosten en hoeveel deze kosten schatten.

Een faciliteit kan echter meestal niet vereisen dat een ander gezinslid betaalt voor de verzorging van een bewoner. (Zie voor verwante literatuur Medicaid versus langdurige zorgverzekering en Medicare 101: heeft u alle 4 de onderdelen nodig? )

Verlaat het thuis

Verpleeghuizen zijn vereist om te helpen met ontslagplanning. Over het algemeen kunnen ze een patiënt niet ontslaan of overbrengen naar een andere faciliteit zonder zijn of haar toestemming - tenzij (a) de gezondheidstoestand van de patiënt is gedaald tot het punt waarop de faciliteit niet meer aan zijn of haar behoeften kan voldoen; (b) de patiënt is verbeterd tot het punt dat hij of zij niet langer de diensten van de faciliteit nodig heeft; of (c) de patiënt een bedreiging vormt voor zijn of haar eigen welzijn of die van andere bewoners.

Een inwoner kan ook worden ontslagen wegens het niet betalen van de facturen van de faciliteit (tenzij de achterstallige betaling wordt veroorzaakt door te wachten tot Medicaid-betalingen doorkomen).

Klachten registreren

Bewoners en hun advocaten hebben het recht om te klagen over problemen die ze in een verpleeghuis ervaren, en verpleeghuizen kunnen iemand niet straffen voor het uitspreken van een klacht. Bewoners en zorgverleners zouden zelfs met een schijnbaar klein probleem een ​​supervisor of een beheerder moeten spreken, zegt Brian Lee, uitvoerend directeur van Tallahassee, op Fla. Gebaseerde Families for Better Care, een belangenbehartigingsgroep zonder winstbejag. Zelfs de kleinste problemen kunnen sneeuwballen in een gevaarlijke situatie, zegt hij. Zoiets simpels als het herhaaldelijk plaatsen van het water van een bewoner tijdens het avondeten kan leiden tot uitdroging, ziekenhuisopname, infectie of zelfs de dood, bijvoorbeeld.

Andere veel voorkomende schendingen waarvoor moet worden gezorgd zijn onder meer onbehandelde doorliggen; medicatiefouten die kunnen leiden tot letsel of de dood; respectloos, vernederend of pestend; het nalaten om de juiste handen te wassen of andere infectiebeheersingspraktijken te volgen, die tot uitbraken leiden; en slecht voorbereid eten, zegt Lee. Gemeentelijke schendingen zoals aanranding, fysiek geweld en overmedicatie "zijn niet de norm, maar ze zijn wijdverspreider dan we zelfs beseffen," voegt hij eraan toe. Als het management van de faciliteit het probleem niet kan of wil oplossen, adviseert Lee het probleem te rapporteren aan het staatsonderzoeksbureau, dat de wet- en regelgeving voor verpleeghuizen handhaaft, en aan de lokale ombudsman voor langdurige zorg, die kan pleiten voor de familie. gratis.

Een verordening uitgevaardigd in september 2016, gaf verpleeghuisbewoners en hun families de mogelijkheid om een ​​verpleeghuis dat federale financiering ontvangt, te vervolgen.Voorheen konden verpleeghuizen proberen mensen te dwingen tot arbitrage, wat betekent dat veel gevallen van kwaliteit van zorg en veiligheidskwesties - inclusief misbruik, intimidatie en onrechtmatige dood - onder pakkend blijven. Omdat gerechtelijke procedures openbaar zijn terwijl arbitrageprocedures privé zijn, hebben verpleeghuizen nu een grotere stimulans om hoogwaardige zorg te verlenen en hebben consumenten meer informatie over welke huizen ze moeten vermijden. Het slechte nieuws: een voorlopig bevel dat in november 2016 in Mississippi is verleend, heeft deze verordening voorlopig opgeschort.

Nieuwe beschermingen

Nieuwe voorschriften die van november 2016 tot en met 2019 geleidelijk worden ingevoerd, geven de bewoners van een woonzorgcentrum aanvullende rechten. Bewoners mogen op elk moment van de dag bezoekers ontvangen, niet alleen familieleden, zolang hun bezoekers medebewoners niet storen. Bewoners die samen willen wonen, zijn toegestaan ​​en verpleeghuizen zullen een grotere verantwoordelijkheid hebben om ervoor te zorgen dat de persoonlijke bezittingen van de bewoners niet verloren gaan of worden gestolen. Ze zullen ook verplicht zijn om maaltijden en snacks aan te bieden wanneer de bewoners ze willen, niet alleen op vaste tijden. Medewerkers zullen meer worden opgeleid in de zorg voor dementiepatiënten en het voorkomen van ouderenmishandeling, en verpleeghuizen zullen bewoners met dementie niet gemakkelijk kunnen uitschakelen door ze naar een ziekenhuis te sturen en vervolgens te weigeren ze over te nemen.

De bottom line

In wezen weerspiegelen de rechten van een persoon als verzorgingshuisbewoner de rechten die hij of zij buiten de faciliteit had. Patiënten hebben mogelijk minder controle over hun leven vanwege hun fysieke of mentale toestand, maar dat maakt het niet goed voor iemand anders om gezag te domineren, te intimideren of uit te oefenen buiten de grenzen van wat nodig is om hen te helpen het dagelijkse leven te beheren en beter worden. Verwaarlozing, discriminatie, misbruik en diefstal zijn onaanvaardbaar in elke omgeving, en dat geldt ook voor verpleeghuizen. (Zie Hoe pensioenfondsen werken .)