Als u ten minste 65 jaar oud bent en op Medicare, komt u in aanmerking om een ​​Medigap-plan te kopen, ook bekend als een Medicare-supplementplan, om te dekken wat Original Medicare niet zal doen. Deze lacunes in Original Medicare kunnen aanzienlijk zijn, waardoor u aanzienlijke contante verplichtingen hebt. (Zie voor meer informatie Medigap-verzekering: wie heeft het nodig? )

De plannen van Medigap zijn echter niet gratis. Om deel te nemen aan een van deze privéverzekeringsplannen, betaalt u bovenop het bedrag dat u voor Medicare betaalt een premie. Dat betekent dat u goed wilt nadenken over wanneer en wanneer u een Medigap-plan nodig hebt.

Medigap Basisbeginselen

Medigap-plannen zijn gestandaardiseerd en worden gereguleerd door zowel de staat als de federale wetgeving en geïdentificeerd door letters (A, B, C, D, F, G, K, L, M en N ). Alle plannen met dezelfde letters bieden dezelfde basisvoordelen, hoewel sommige plannen extra voordelen bieden. Plannen A tot en met G hebben één set basisvoordelen en de plannen K tot en met N hebben een andere reeks.

In Massachusetts, Minnesota en Wisconsin zijn de plannen op een andere manier gestandaardiseerd en sommige staten bieden een ander soort Medigap-beleid, een Medicare Select-plan. Medicare Select-plannen werken zoals organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) en hebben de neiging om minder te kosten, maar vereisen dat deelnemers bepaalde netwerken gebruiken of dekking verbreken.

Medigap vs. Medicare Advantage

Een Medigap-plan is niet de enige manier om uw medische onkosten te verminderen. Medicare Advantage-plannen zijn een andere populaire optie.

Medicare Advantage-plannen (ook wel Medicare Part-C-plannen genoemd) zijn door Medicare goedgekeurde privéverzekeringsplannen die hetzelfde niveau van voordelen bieden als Medicare-onderdelen A en B. Ze omvatten meestal dekking voor geneesmiddelen op doktersvoorschrift, zoals in Medicare Part D , ook.

Afhankelijk van uw gebruik van het gezondheidszorgsysteem en andere factoren, kan een Medicare Advantage-abonnement u minder kosten dan een Medicare / Medigap-koppeling, waardoor het een aantrekkelijk alternatief is. De plannen van Medigap zijn over het algemeen echter flexibeler en bieden bredere netwerken evenals de voordelen buiten het netwerk die een Medicare Advantage-plan misschien niet biedt. (Voor meer, zie Medigap versus Medicare Voordeel: Welke is beter? )

5 Redenen om Medigap te krijgen

Ondanks de leemtes in Original Medicare heeft niet iedereen op Medicare een Medigap-plan nodig. Hier zijn vijf redenen waarom je zou kunnen:

1. Je bent werkloos of met pensioen. Het is niet ongebruikelijk dat werknemers die in aanmerking komen voor Medicare, Medicare Part A kunnen kiezen als aanvulling op hun door de werkgever verstrekte plan. Als u geen door de werkgever gesponsord plan hebt, is dit geen optie.

2. U wordt behandeld voor een medische aandoening. Als u regelmatig een zorgverlener en / of onderhoudsmedicatie ziet, kan een Medigap-plan de benodigde bescherming bieden voor uw budget.

3. Je bent niet rijk. Zelfs de rijken kiezen er over het algemeen voor om hun inkomsten uit onverwachte medische kosten te isoleren door een aanvullende verzekering te kopen, dus de rest van ons moet er ook zeker over nadenken.

4. U komt niet in aanmerking voor Medicaid. Medicaid is een overheidsprogramma waarmee mensen met een laag inkomen medische kosten kunnen betalen. Als u deze hulp mist, is een Medigap-beleid wellicht de beste keuze voor hulp bij copayment, aftrekbare bedragen en andere contante medische kosten. (Zie voor meer Wat is het verschil tussen Medicare en Medicaid? )

5. Een Medicare Advantage-abonnement biedt niet de dekking die u nodig hebt.

Waarom uw open inschrijvingsperiode van belang is

En hier is nog iets anders om over na te denken: als u zich niet inschrijft voor een Medigap-abonnement wanneer u voor het eerst in aanmerking komt - tijdens uw 6-maandelijkse open inschrijfperiode van Medigap en tenzij u in aanmerking komen voor een speciale inschrijvingsperiode (SEP), moet u voldoen aan de vereisten voor acceptatie om in aanmerking te komen voor een plan. Als u dat doet, is er geen garantie dat u geen hogere premie zult betalen. Met andere woorden, het kan logisch zijn om je in te schrijven voor een Medigap-plan, omdat je het waarschijnlijk nodig hebt, vooral omdat je waarschijnlijk meer zult betalen en door extra hoepels moet springen om het later te krijgen.

Niets over het kiezen van een verzekeringsplan is inherent intuïtief. Als u persoonlijke assistentie nodig hebt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw plaatselijke State Health Insurance Assistance Program (SHIP). U kunt ook een gekwalificeerde, erkende uitkeringsmakelaar inschakelen; neem contact op met de National Association of Health Underwriters [NAHU] om een ​​agent in uw land te vinden.

De bottom line

Als u op Medicare bent en niet in staat of bereid bent om een ​​aanzienlijk deel van uw inkomen aan medische uitgaven te spenderen, heeft u waarschijnlijk een soort aanvullende verzekering nodig om op te halen waar Original Medicare stopt . Een Medicare Advantage Plan is een manier om te gaan, maar velen vinden dat een Medigap-plan, dat meer keuze biedt in termen van netwerkgrootte en out-of-netwerkvoordelen, beter is afgestemd op hun behoeften.