Toen de presidentsverkiezingen van 2016 vorig jaar van start gingen, wisten de waarnemers dat de Affordable Care Act, ook wel bekend als Obamacare, een kernprobleem zou zijn met Republikeinse kandidaten die gezworen hebben het te herroepen en te vervangen. Maar het was een Democratische kandidaat, Bernie Sanders, die de hitte eigenlijk een tandje bijstak door gezondheidszorg te bestempelen als een recht voor alle Amerikaanse burgers, gesteund door zijn radicale voorstel om Obamacare te vervangen door een systeem met één betaler, vergelijkbaar met het type gevonden in Canada en West-Europa.

De tegenstander van Sanders, Hillary Clinton, wil Obamacare op zijn plaats houden, maar heeft enkele aanpassingen voorgesteld om het betaalbaarder te maken. Voor democratische primaire kiezers wordt het een keuze tussen een socialistische versie van de gezondheidszorg en het huidige systeem, waarvan de meeste liberalen zeggen dat ze niet ver genoeg gaan in de richting van een systeem met één betaler. Hillary Clinton's Health Care Proposal

Hillary Clinton heeft Obamacare volledig gesteund, maar haar voorstel is een erkenning dat de kosten van gezondheidszorgdekking voor de meeste Amerikanen onder de Affordable Care Act gestegen zijn. De kern van haar voorstel bestaat uit specifieke maatregelen om de out-of-pocketkosten te verminderen, waardoor het voor mensen moeilijker wordt om medische basiszorg te betalen. Haar plan omvat vier belangrijke aanpassingen aan het huidige systeem:

1) Het plan voorziet in drie gratis doktersbezoeken per jaar bovenop de gratis preventieve zorg die wordt geboden in het kader van het huidige plan.

2) Gezinnen met eigen kosten van meer dan 5% van hun inkomen komen in aanmerking voor een terug te betalen belastingvermindering van maximaal $ 5, 000. Voor mensen die in aanmerking komen voor het krediet, vervangt dit de belastingcodevoorziening waarmee een aftrek voor medische kosten van meer dan 10% van het gecorrigeerde bruto inkomen.

3) Er zou een limiet worden gesteld aan de medische kosten die worden gemaakt voor buiten het netwerk gelegen ziekenhuis- en nooddiensten. Verzekerde zou niet meer hoeven te betalen dan de normale netwerktarieven.

4) Het plan zou de medicatiekosten op recept dekken met een maximum van $ 250 per maand per persoon. Het plan zou Amerikanen ook toestaan ​​om niet-genetische versies van medicijnen te kopen uit Canada. Om dit voordeel te helpen betalen, zou het plan Medicare in staat stellen om haar hefboom te gebruiken bij het onderhandelen over de prijzen van medicijnen, wat de kosten voor drugs zou verlagen voor alle Amerikanen.

Bernie Sanders 'voorstel voor gezondheidszorg

Bernie Sanders stemde voor de betaalbare zorgwet, maar slechts als een eerste stap voorwaarts in de richting van een universele gezondheidszorgdekking en een systeem voor een enkele betaler. Hij is ervan overtuigd dat gezondheidszorg een fundamenteel mensenrecht is en dat het op kosten van de overheid voor alle burgers beschikbaar moet zijn. Volgens het plan van Sanders zouden alle bestaande verzekeringsregelingen worden geëlimineerd en vervangen door Medicare-achtige dekking.Verzekeringsmaatschappijen zouden alleen aanvullende voordelen bieden, net als de dekking van Medigap voor Medicare.

Centraal in het plan voor een enkele betaler van Sanders staat zijn roep om een ​​verhoging van de belastingen over de hele linie om het plan te betalen. Hij berekende dat elke verhoging van de belastingen zou worden gecompenseerd door besparingen in de kosten van de gezondheidszorg. Een analyse van zijn campagne schat dat een gezin van vier dat $ 50.000 verdient, bijna $ 6.000 bespaart, terwijl de besparingen voor de samenleving als geheel in tien jaar rond $ 6 biljoen zouden zijn. Werkgevers zouden ook geld besparen omdat het plan een door de werkgever gesponsorde ziekteverzekering zou elimineren. Werkgevers zouden slechts 6% van de loonlijst moeten bijdragen aan de financiering van het plan versus de 10% of meer die het over het algemeen kost om een ​​door de werkgever gesponsord plan te financieren.

Om het plan te helpen betalen, zou het voorstel van Sanders in hoge mate afhankelijk zijn van het genereren van enorme besparingen door het administratieve afval dat optreedt door de facturering van verzekeringen te verminderen. Hij zou ook meer spaargeld extraheren van de aanbieders van gezondheidszorgdiensten en -benodigdheden.

Het enige probleem waar Sanders en Clinton het over eens zijn, is geneesmiddelen op recept. Net als Clinton ondersteunt Sanders ook de invoer van generieke versies van geneesmiddelen uit Canada. Hij wil dat Medicare kan onderhandelen met farmaceutische bedrijven om de kosten van medicijnen te verlagen.

De bottom line

Tussen de twee voorstellen krijgen kiezers een duidelijke keuze. Het voorstel van Sanders is een visie op wat gezondheidszorg zou kunnen zijn en Clinton is een acceptatie van de status-quo, maar met lagere kosten. Als Sanders tot president zou worden gekozen, zou hij geconfronteerd worden met een steile bergopwaartse klim om enig aspect van een plan voor een enkele betaler via het Congres te krijgen.

De lobbyisten van dezelfde particuliere verzekering en de medische industrie die de "openbare optie" beletten deel te worden van de betaalbare zorgwet met een democratisch gecontroleerd congres zouden er waarschijnlijk in slagen elke discussie over een systeem met één betaler met een republikeinse kwestie te beëindigen. gecontroleerd congres.

Het voorstel van Clinton is het meest pragmatische van de twee; het gaat echter niet in op een aantal van de belangrijkste tekortkomingen van Obamacare, dat nog steeds niet populair is bij de meerderheid van de Amerikanen. Maar zelfs Clinton zou moeite hebben om haar voorstellen te verwezenlijken als het Congres in handen zou blijven van Republikeinen die blijven aandringen op volledige intrekking.