Om een ​​langetermijntrend te keren, zijn de uitgaven voor gezondheidszorg voor de rijken gestegen. "De rijken in de Verenigde Staten zijn - ondanks gemiddeld gezonder te zijn dan de armen - de grootste afnemers van gezondheidszorg geworden, een dramatische verschuiving in bestedingspatronen in verschillende inkomensgroepen, volgens een nieuwe studie van Harvard," merkt CNBC op.

Waarom de verschuiving in bestedingspatronen?

Toen het federale Medicare-programma in 1965 werd aangenomen, stegen de zorguitgaven voor de armen, omdat ze nu toegang hadden tot dekking onder de Medicare en Medicaid-programma's. Deze trend duurde tot 2004, toen "uitgaven daalden voor het laagste kwintiel, terwijl het meer dan 10% steeg voor de middelste drie kwintielen en bijna 20% voor het hoogste inkomenskwintiel" gedurende de volgende acht jaar, volgens de studie.

AD:

Simpel gezegd, de rijken begonnen meer te spenderen, terwijl de armen en middenklasse bezuinigden. Wat veroorzaakte deze plotselinge verschuiving? Stagnerende loongroei en exorbitante out-of-pocket-kosten werden aangehaald als belangrijkste boosdoeners. Volgens USA Today: "De gemiddelde aftrekpaal is in acht jaar meer dan verdubbeld, van $ 584 tot $ 1, 217 voor individuele dekking. Voeg hieraan co-pays, co-insurance en de prijs van medicijnen of procedures die niet worden gedekt door plannen - en het is teveel voor veel Amerikanen. "(Zie Premies voor gezondheidszorg stijgen sneller dan lonen in recente jaren .)

AD:

High-Deductibles en kostendeling

Voordat uw verzekering van start gaat en begint om uw medische kosten te dekken, moet u uw eigen risico voldoen. Helaas gaan veel van de plannen met lagere maandelijkse premies gepaard met forse eigen risico's die de kosten van zorg onbetaalbaar maken voor zowel de armen als de middenklasse.

Bovendien moeten degenen met ernstige aandoeningen die een routinebehandeling door een medische professional vereisen, contant geld bedingen om co-pays voor elk bezoek te dekken, samen met eventuele geneesmiddelen op recept die ze elke maand nodig kunnen hebben. Daarbij komen de kosten van co-assurantie, het percentage gedekte kosten dat patiënten moeten betalen nadat het eigen risico is voldaan.

AD:

De Affordable Care Act (ACA)

Degenen die niet in aanmerking komen voor of toegang hebben tot op de werkgever gebaseerde ziekteverzekeringsplannen - of Medicare - moeten een ziekteverzekering afsluiten via de Affordable Care Act (ACA). Hierdoor konden veel individuen met een laag inkomen eindelijk dekking krijgen vanwege de uitbreiding van de Medicaid-status in veel landen onder de ACA. Degenen die in hogere (maar niet hoge) inkomensklassen zaten die niet in aanmerking kwamen voor Medicaid, kozen vaak voor de lagere premium zilveren of bronzen plannen van ACA vanwege hun meer betaalbare premies. Deze plannen gaan echter gepaard met extreem hoge eigen risico's en kostendelingsvoorzieningen. "De federale overheid heeft min of meer ingestemd met het idee dat deze enorme aftrekbare bedragen [voor ACA-plannen] aanvaardbaar zijn, en dat is een deel van het probleem geweest," Dr.Steffie Woolhandler vertelde CNBC.

Er zijn ook gouden plannen, die minder aftrekbare en kostendelingsvereisten hebben dan zilver of brons, maar voor veel zijn de premies onbetaalbaar. "Arme, lang-onverzekerde patiënten krijgen Medicaid via Obamacare en komen uiteindelijk [in] voor zorg, maar middenklasse werknemers blijven steeds meer weg", vertelde arts Praveen Arla aan USA Today. (Zie voor meer informatie Obamacare: steile hoogtepunten verwacht in 2017 (UNH) .)

De bottom line

Ondanks hun vaak hogere zorgbehoeften gaan de armen en middenklasse voorbij aan de behandeling als een resultaat van stagnerende loongroei en hoge out-of-pocket kosten. Als gevolg daarvan geven ze minder uit aan gezondheidszorg en hebben de rijken de toppositie ingenomen.